Vieta______________, data _______

___________________

___________________

___________________

(kliento įrašyta data)

LPP S.A.

Elektroninė parduotuvė „Housebrand.com“

ul. Tczewska 2

83-000 Pruszcz Gdański

(kontaktinis adresas)

Vadovaudamasis 200 m. kovo 2 d. Įstatymo dėl tam tikrų vartotojų teisių apsaugos ir dėl atsakomybės už žalą, kurią sukėlė pavojingi produktai (suvestinė teksto redakcija: 2012 m. Įstatymų sąvadas, 1225 dokumentas) 7 straipsnio 1 dalimi, pareiškiu, kad atsisakau nuotolinio pirkimo sutarties, sudarytos per Housebrand (www.Housebrand.com) elektroninę parduotuvę, kurią eksploatuoja LPP S.A. (buveinės vieta ul. Łąkowa 39/44, Gdańsk (80-769),) dėl toliau nurodytų prekių, kurios buvo užsakymo Nr. (užsakymo numeris) __________________________ arba pirkimo kvito (sąskaitos-faktūros) Nr. _______________________ ir kurios man buvo pristatytos * _______________________, dalykas:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Užsakymo numeris _________________________*

Sąskaitos-faktūros (pirkimo kvito numeris)  ________________________*

*Jei pateiksite šiuos duomenis, grąžinimo procesas vyks lengviau ir greičiau. 

Pridedu anksčiau nurodytas prekes. Prekių būklė yra nepakitusi. 

Prašau grąžinti minėtų prekių pirkimo kainą pervedant pinigus į:

-          kreditinės kortelės, kurią naudojau apmokėti už prekes, sąskaitą; arba

-           į sąskaitą Nr.:

___________________________________________________________________________

-          Prekes grąžinu į „Housebrand“ parduotuvę.  

____________________

(data, parašas)